Ветрянка — одно из самых распространённых заболеваний не только у детей, но и у тех взрослых, которые не успели переболеть этой инфекцией в детстве. Лечение проходит, в основном, в домашних условиях под наблюдением педиатра. В стационар ребёнка госпитализируют редко, только в исключительных случаях. Назначенные педиатром лечебные рекомендации выполняются в домашних условиях родителями.
Возбудитель
Varicella Zoster — вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Быстро поражает любого человека, в первую очередь, детей, и вызывает при первичном проникновении в организм ветряную оспу.
Вирус остаётся в организме на долгие годы в «спящем» состоянии. Его носителями являются 97-98% населения земного шара. При определённых условиях, носитель этого вируса может заболеть опоясывающим лишаём. Чаще всего — это люди после 50 лет. Согласно многочисленным исследованиям, опоясывающий лишай — это рецидив ветряной оспы.
Вирус поражает в большинстве случаев взрослых людей. Ребёнок заболевает, находясь рядом с больным взрослым.
Он отличается исключительной контагиозностью (заразностью): не болевший ветрянкой ребёнок в случае контакта с больным опоясывающим лишаём взрослым или с больным ветрянкой ребёнком в 100% случаях заразится и заболеет.
Проявления ветрянки
Ребёнок в любом возрасте переносит ветрянку гораздо легче, чем взрослый, осложнения после болезни происходят гораздо реже. Поэтому при ветрянке у детей лечение в домашних условиях гораздо эффективнее: ребёнок находится в спокойной обстановке, к которой он привык, и переносить все неприятные симптомы болезни ему легче.
Типичное течение ветрянки
Проявляется заболевание высокой лихорадкой, появлением красных пятен по всему телу, затем — полиморфной сыпи, которая трансформируется в пузыри. При вскрытии пузырьков возникает сильнейший зуд. Это типичная форма инфекции.
Атипичные формы
Нередко ветрянка может протекать атипично:
• Рудиментарная форма — имеет все признаки ОРВИ, отдифференцировать её бывает сложно, поскольку протекает как банальная простуда.
• Геморрагическая — развивается с нарушениями свёртываемости крови, и тогда появляются множественные кровоизлияния не только на коже, но и во внутренних органах. Пузырьки при такой форме заполнены кровью, что затрудняет диагностику.
• Гангренозная форма — следующий этап атипичной ветрянки: все пустулы превращаются в гнойные раны. Это опасно заражением крови, некрозом тканей, летальным исходом.
• Пустулёзная ветрянка — все пузырьки долго не заживают, наполняются гнойным содержимым.
• Буллёзная ветрянка — происходит слияние пузырьков в огромные пузыри — буллы, замедляется регенерация кожи, процесс заживления занимает длительное время.
• Висцеральная форма — протекает скрыто, поскольку поражаются внутренние органы. Это происходит у детей в возрасте до 1 года, когда иммунитет не сформирован, инфекция протекает молниеносно и может закончиться смертельным исходом.
Поэтому только при типичной и пустулёзной форме ветрянки у детей лечение в домашних условиях может быть успешным. Остальные формы заболевания протекают тяжело, с осложнениями — как правило, дети госпитализируются в стационар.
Режим при ветрянке
Соблюдение постельного режима — одно из условий лечения дома. Необходим следить, чтобы ребёнок не расчёсывал и не раздирал пузырьки. Это чревато занесением инфекции через кожу в этих местах, в дальнейшем — нагноение и образование рубцов на коже, которые остаются навсегда.
Необходимо менять каждый день одежду и постельное бельё.
Посуда и гигиенические средства должны быть индивидуальными.
Пища на протяжении всей болезни должна быть щадящей по консистенции и температуре. Рекомендуется еда согласно возрастной категории, в основном — супы, каши, рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Противопоказано применение острых, жареных, тяжёлых для переваривания продуктов.
Если у ребёнка нормальная температура, его можно купать. При этом запрещено использование мочалки, моющих средств. После купания вытирать полотенцем не следует — лучше промокнуть простынёй.
При отсутствии температуры возможны прогулки на свежем воздухе, но — вдали от детей, чтобы не заразить их.
Общие принципы лечения ветрянки
Этиологического лечения ветряной оспы не существует: нет конкретного противовирусного препарата, воздействующего именно на Varicella Zoster.
Учитывая клинические проявления неосложнённой типичной ветрянки у детей, лечение в домашних условиях является симптоматическим и сводится к следующим мероприятиям:
1. При высокой температуре и связанной с ней интоксикацией можно использовать Парацетамол, Ибупрофен в адекватной возрасту дозировке по инструкции. Аспирин может вызвать тяжёлые осложнения, поэтому детям он не показан.
2. Для снятия зуда — антигистаминные препараты: Зиртек, Цетрин, Супрастин, Диазолин. Противоаллергический препарат должен назначить врач, поскольку все они имеют некоторые противопоказания и побочные действия, а дозировка зависит от возраста.
3. Для местного применения с целью уменьшения зуда используют тёплые ванны с ромашкой или чередой. Также эффективны ванны с отварами ромашки, календулы, чистотела. Все травы покупаются в аптеке в готовом виде. Готовится отвар следующим образом: берётся по 1 столовой ложке или готовому пакетику каждой их трав и заливается 1 л кипятка. Можно добавить 3 кали эфирного масла. Отвар вливается в воду для купания. Процедура проводится 2 раза в день. Можно использовать готовый имбирный порошок, который добавляется в воду для ванн. Он обладает антибактериальными свойствами, снимает раздражение. При отсутствии порошка корень имбиря томят на медленном огне 3-5 минут, процеженный раствор выливают в ванну.
Местное лечение
Зелёнка немного подсушивает волдыри и частично снимает зуд. Поэтому для местного лечения при ветрянке всегда пользовались, в основном, зелёнкой. Но в настоящее время существует ряд других эффективных препаратов, которые широко применяются для этих целей.
Препараты с оксидом цинка:
• цинковая мазь;
• болтушка Циндол;
• лосьон Каламин — подходит даже детям грудного возраста, хорошо воздействует на сыпь и снимает зуд, охлаждает кожу, обладает антисептическими свойствами.
Анилиновые красители:
• бриллиантовый зелёный;
• метиленовый синий — его назначают вместо зелёнки, выполняет те же функции, хорошо обеззараживает раны;
• Фукорцин – сушит мокнущую сыпь быстрее зелёнки, предотвращает повторное заражение при расчёсывании прыщей. Разрешено применение с 12 лет, до этого возраста — только по назначению врача.
Растительные препараты:
• гель Покс Клин, изготовленный на основе алоэ;
• масло чайного дерева и другие.
Для того, чтобы кожа меньше чесалась, можно мазать её также Ирикаром, Гистаром, кремом Ла-кри.
Гнойные осложнения и интоксикация при ветрянке
Для профилактики гнойных осложнений места вскрывшихся везикул обрабатывают Деласкином, раствором Бриллиантового зелёного (зелёнкой), раствором марганца. Если нагноение произошло, врач может назначить антибиотики с целью предупреждения развития вторичной инфекции (стафилококковой или стрептококковой).
С целью уменьшения интоксикации используется обильное тёплое питьё.
Противовирусная терапия
По назначению врача можно принимать противовирусные препараты:
• Ацикловир — возможно применение не только внутрь, но и местно: он значительно уменьшает зуд;
• Виролекс;
• Зовиракс;
• Новирин.
Они разрешены только при тяжёлом течении ветрянки. Дозировка и частота приёма определяется педиатром на основании возраста, веса, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии.
Лечение стоматита и не только
Если поражаются слизистые рта и половых органов, для лечения в домашних условиях сыпи при ветрянке у детей разрешается использование:
• Фурациллина — его раствором полощут ротовую полость, обрабатывают половые органы;
• Мирамистина — может применяться даже у грудничков: достаточно смачивать в его растворе соску, а в более старшем возрасте ребёнку необходимо полоскать рот не менее 4 раз в день;
• Хоргексидина.
• настоев лекарственных трав — ромашка, календула;
• облепихового масла;
• обезболивающих гелей — Камистад, Калгель.
Если ребёнок не может уснуть из-за зуда, эффективным является чай из ромашки и хмеля или слабый раствор из пустырника и валерианы.
Профилактика после инфекции
После выздоровления все предметы личной гигиены (мочалка, зубная щётка) выбрасываются. Одежда, полотенца, постельное бельё кипятится, замачивается в дезрастворах для предотвращения заражения других членов семьи.
Учитывая, что ветрянка может осложниться менингитом или синдромом Рея, даже при лёгком течении инфекции необходимо тщательно выполнять все назначения и рекомендации педиатра. Только в этом случае ребёнок благополучно перенесёт инфекцию и быстро поправится.
Источник: zhenskoe-mnenie.ru